睡着时被伴侣打了：了解快速眼动睡眠行为障碍
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醒来发现不明原因的淤青，或者被睡着的伴侣打醒，这可能令人恐惧和困惑。这种行为可能是由快速眼动睡眠行为障碍（RBD）引起的，这是一种人们在睡梦中将梦境付诸行动的疾病。了解RBD的原因、症状，以及当您的亲人出现这些迹象时该怎么办。
什么是快速眼动睡眠行为障碍？
快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种睡眠障碍，患者在快速眼动睡眠期间失去正常的肌肉麻痹，并在身体上表演他们的梦境。在正常的快速眼动睡眠期间，我们的肌肉会暂时麻痹（称为肌张力缺失），以防止我们在做梦时移动身体。
在RBD患者中，这种保护性麻痹无法正常工作。结果，他们可能在做梦时踢、打、抓，甚至下床——通常不会醒来或记住这一事件。
RBD关键事实：
- •影响约0.5-1%的普通人群
- •在50岁以上的男性中更为常见
- •发作通常发生在睡眠的后半段
- •RBD期间的梦通常生动且充满动作
- •患者可能完全不记得发作事件
常见症状和体征
RBD症状可以从轻微的动作到剧烈的行为不等。为了安全和治疗，早期识别这些迹象至关重要。
身体动作
在睡眠状态下踢、打、挥舞手臂、抓握或跳下床。
发声
睡眠中说话、喊叫、尖叫、咒骂或大声笑。
梦境回忆
醒来时，患者通常能记住与其动作相匹配的生动、充满动作的梦。
睡眠后半段
发作通常发生在快速眼动睡眠最丰富的睡眠后期。
原因和风险因素
虽然RBD的确切原因尚未完全了解，但有几个因素与其发展有关。
神经退行性疾病
RBD通常与帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩有关。它可能在这些疾病的其他症状出现前数年就出现。
药物
某些抗抑郁药，特别是SSRI和SNRI，可以触发或加重RBD症状。
物质使用
酒精戒断和麻醉品可能导致RBD发作。
其他睡眠障碍
发作性睡病有时与RBD相关，特别是在年轻患者中。
保护您的伴侣和自己
在RBD得到适当治疗之前，采取安全预防措施对于防止受伤至关重要。
- 1.从卧室移除尖锐物品、武器和易碎物品
- 2.将床远离窗户和有尖锐边缘的家具
- 3.考虑在床边的地板上放置垫子
- 4.在严重情况下，暂时分床睡
- 5.使用床栏杆防止从床上掉落
- 6.保持卧室没有障碍物
诊断和治疗
RBD的正确诊断需要在睡眠中心进行的睡眠研究（多导睡眠图）。治疗选择可用且通常有效。
药物治疗
氯硝西泮是最常处方的药物，在约90%的病例中有效。褪黑素是另一种副作用较少的选择。
管理潜在疾病
如果RBD是由药物或其他疾病引起的，治疗根本原因可能会有所帮助。
睡眠卫生
保持规律的睡眠时间表、避免饮酒、创造安全的睡眠环境可以帮助减少发作。
何时应该看医生
如果您或您的伴侣在睡眠中经历异常的动作或行为，寻求医疗帮助很重要。
如果您注意到以下情况，请寻求帮助：
- !睡眠中反复出现的打、踢或剧烈动作
- !睡眠者或床伴受伤
- !睡眠中从床上掉落
- !表演醒来时能回忆起的梦境
- !影响您的关系或生活质量的睡眠行为
早期诊断很重要，因为RBD有时可能是神经退行性疾病的早期指标。可能建议定期与神经科医生随访。
结论
快速眼动睡眠行为障碍对于经历它的人和他们的床伴来说都可能是可怕的。然而，通过适当的诊断和治疗，大多数RBD患者可以显著减少症状并安全睡眠。
如果您的配偶或伴侣在睡眠中表演梦境，不要忽视它。寻求医疗评估以保护你们双方并排除任何潜在疾病。请记住，RBD是一种可治疗的疾病，可以获得帮助。
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