睡眠中的发作：了解夜间癫痫
睡眠时经历不自主的运动或发作可能是令人恐惧和担忧的。夜间发作或睡眠相关癫痫发生在睡眠期间，可能多年未被发现。了解睡眠中发生的发作的原因、症状和治疗方案。
什么是夜间发作？
夜间发作是主要或仅在睡眠期间发生的癫痫发作。它们可能在入睡时、睡眠中或醒来时发生。约20%的癫痫患者仅在睡眠期间经历发作。
这些发作的范围从短暂、微妙的动作到全身抽搐不等。许多人不知道自己正在发作，因为它们发生在睡眠期间，可能不会完全唤醒他们。
关于睡眠发作的关键事实：
- •最常发生在浅睡眠阶段（非快速眼动睡眠）
- •一晚可能发生多次
- •没有床伴的观察可能多年未被诊断
- •影响儿童和成人
- •与入睡抽动等正常睡眠运动不同
夜间发作的类型
有几种类型的发作通常在睡眠期间发生，每种都有独特的特征。
额叶癫痫
最常见的夜间发作类型。特点是突然觉醒、异常运动以及可能一晚发生多次的短暂发作。
强直-阵挛发作
也称为大发作。身体僵硬后是有节奏的抽搐运动。醒来时经常导致混乱。
颞叶发作
可能引起异常感觉、自动行为或情绪变化。可能被误认为噩梦或夜惊。
良性罗兰多癫痫
常见于儿童，通常发生在睡眠中或醒来时。通常在青春期自然消退。
体征和症状
夜间发作因发生在睡眠期间而难以识别。但有几个需要注意的警告信号。
异常运动
睡眠中超出正常翻身的不自主抽搐、僵硬或重复性运动。
困惑地醒来
经常迷失方向或困惑地醒来，或不记得夜间发生了什么。
尿床
睡眠中膀胱失控，特别是在通常没有这个问题的成人中。
咬舌
醒来时发现咬了舌头或脸颊，或枕头上有血。
异常声音
在睡眠发作期间发出奇怪的声音、喊叫或发声。
早晨头痛
醒来时经常头痛，伴有肌肉酸痛或疲劳。
原因和风险因素
几个因素可能导致夜间发作的发生。
- •癫痫的遗传倾向
- •脑损伤或创伤
- •睡眠不足或不规律的睡眠模式
- •发烧或疾病（特别是儿童）
- •酒精戒断
- •降低发作阈值的某些药物
- •压力和焦虑
- •睡眠呼吸暂停等睡眠障碍
与正常睡眠运动的区别
区分夜间发作和正常的睡眠相关运动很重要。
正常睡眠运动
- •入睡抽动 - 入睡时的单次抽动
- •周期性肢体运动 - 重复、有节奏的运动
- •睡眠开始时抽动 - 短暂的全身抽动
- •睡眠中正常的姿势调整
发作指标
- •持续数秒到数分钟的复杂、模式化运动
- •伴随的混乱或迷失方向
- •膀胱失控
- •发作期间难以唤醒
诊断和检查
诊断夜间发作需要专业检查和仔细观察。
视频脑电图监测
记录睡眠期间的大脑活动以捕捉发作模式。这是诊断的金标准。
睡眠研究（多导睡眠图）
记录睡眠期间脑波、心率、呼吸和运动的夜间监测。
MRI脑部扫描
识别可能导致发作的大脑结构异常的影像学检查。
睡眠日记
详细记录睡眠模式、异常事件以及床伴注意到的任何症状。
治疗方案
夜间发作通常可以通过适当的医疗干预进行治疗。
抗癫痫药物
卡马西平、左乙拉西坦或丙戊酸等药物通常用于控制发作。
改善睡眠卫生
保持规律的睡眠时间表，避免睡眠不足，创造有利于睡眠的环境。
避免诱发因素
识别和避免可能触发发作的因素，如酒精、某些药物或极度压力。
生活方式调整
定期锻炼、压力管理和保持整体健康可以帮助减少发作频率。
何时寻求医疗帮助
如果您或您的床伴注意到任何令人担忧的症状，咨询医生很重要。
如果出现以下情况请就医：
- •经常伴随无法解释的困惑或记忆空白醒来
- •床伴观察到睡眠中异常的运动或声音
- •发现咬舌或尿床的证据
- •伴随无法解释的伤害或肌肉酸痛醒来
- •尽管睡眠充足但仍感到过度的白天疲劳
- •有癫痫或发作障碍的家族史
早期诊断和治疗可以显著改善生活质量并降低夜间发作造成伤害的风险。
结论
夜间发作是一种可治疗的疾病，影响许多可能甚至不知道自己正在发作的人。因为这些事件发生在睡眠期间，没有仔细观察往往不会被发现。
如果您怀疑自己或亲人可能在睡眠中经历发作，请不要犹豫咨询医疗保健提供者。通过适当的诊断和治疗，大多数夜间癫痫患者可以实现良好的发作控制，享受安宁、不受干扰的睡眠。
⚠️ 重要提示
本文仅供信息参考，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如果您怀疑自己有睡眠障碍或健康问题，请务必咨询医生或睡眠专家。
