สามีตีฉันขณะหลับ: ทำความเข้าใจโรคพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ REM
ในบทความนี้
การตื่นขึ้นมาพร้อมรอยฟกช้ำที่อธิบายไม่ได้หรือถูกตีโดยคู่นอนที่กำลังหลับอาจเป็นเรื่องน่ากลัวและสับสน พฤติกรรมนี้อาจเกิดจากโรคพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ REM (RBD) ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้คนแสดงความฝันออกมาทางร่างกาย เรียนรู้เกี่ยวกับ RBD สาเหตุ อาการ และสิ่งที่ควรทำหากคนที่คุณรักแสดงอาการเหล่านี้
โรคพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ REM คืออะไร?
โรคพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ REM (RBD) เป็นความผิดปกติของการนอนหลับที่ผู้คนสูญเสียภาวะอัมพาตกล้ามเนื้อปกติที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ REM และแสดงความฝันออกมาทางร่างกาย ในระหว่างการนอนหลับ REM ปกติ กล้ามเนื้อของเราจะเป็นอัมพาตชั่วคราว (เรียกว่า atonia) เพื่อป้องกันไม่ให้เราเคลื่อนไหวขณะฝัน
ในผู้ที่เป็น RBD ภาวะอัมพาตป้องกันนี้ทำงานไม่ถูกต้อง ผลที่ตามมาคือพวกเขาอาจเตะ ต่อย คว้า หรือแม้แต่ลุกจากเตียงขณะฝัน - มักจะไม่ตื่นหรือจำเหตุการณ์ไม่ได้
ข้อเท็จจริงสำคัญเกี่ยวกับ RBD:
- •ส่งผลกระทบต่อประมาณ 0.5-1% ของประชากรทั่วไป
- •พบได้บ่อยในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปี
- •เหตุการณ์มักเกิดขึ้นในครึ่งหลังของคืน
- •ความฝันระหว่าง RBD มักชัดเจนและเต็มไปด้วยการกระทำ
- •บุคคลอาจจำเหตุการณ์ไม่ได้
อาการและสัญญาณที่พบบ่อย
อาการของ RBD อาจมีตั้งแต่การเคลื่อนไหวเล็กน้อยไปจนถึงพฤติกรรมรุนแรง การรู้จักสัญญาณเหล่านี้แต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อความปลอดภัยและการรักษา
การเคลื่อนไหวทางกาย
การเตะ ต่อย แกว่งแขน คว้า หรือกระโดดออกจากเตียงขณะยังหลับอยู่
เสียงพูด
พูด ตะโกน กรีดร้อง ด่าทอ หรือหัวเราะเสียงดังขณะหลับ
การจำความฝัน
เมื่อตื่นขึ้น บุคคลมักจำความฝันที่ชัดเจนและเต็มไปด้วยการกระทำซึ่งตรงกับการเคลื่อนไหวของพวกเขา
ครึ่งหลังของคืน
เหตุการณ์มักเกิดขึ้นในช่วงชั่วโมงท้ายๆ ของการนอนหลับเมื่อการนอนหลับ REM มีมากที่สุด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของ RBD จะยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของมัน
โรคทางระบบประสาทเสื่อม
RBD มักเชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสัน สมองเสื่อมชนิด Lewy body และ multiple system atrophy อาจปรากฏหลายปีก่อนอาการอื่นๆ ของภาวะเหล่านี้
ยา
ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด โดยเฉพาะ SSRIs และ SNRIs อาจกระตุ้นหรือทำให้อาการ RBD แย่ลง
การใช้สารเสพติด
การถอนแอลกอฮอล์และยาเสพติดอาจมีส่วนทำให้เกิดเหตุการณ์ RBD
ความผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ
โรคลมหลับ (Narcolepsy) บางครั้งเกี่ยวข้องกับ RBD โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่อายุน้อย
การปกป้องคู่ของคุณและตัวคุณเอง
จนกว่า RBD จะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การใช้มาตรการความปลอดภัยมีความจำเป็นเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
- 1.นำของมีคม อาวุธ และสิ่งของที่แตกหักได้ออกจากห้องนอน
- 2.วางเตียงให้ห่างจากหน้าต่างและเฟอร์นิเจอร์ที่มีขอบแข็ง
- 3.พิจารณาวางแผ่นรองบนพื้นข้างเตียง
- 4.ในกรณีที่รุนแรง นอนแยกเตียงชั่วคราว
- 5.ใช้ราวกั้นเตียงเพื่อป้องกันการตก
- 6.รักษาห้องนอนให้ปราศจากสิ่งกีดขวาง
การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัย RBD ที่ถูกต้องต้องมีการศึกษาการนอนหลับ (polysomnography) ที่ศูนย์การนอนหลับ ตัวเลือกการรักษามีให้และมักได้ผล
ยา
Clonazepam เป็นยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดและมีประสิทธิภาพในประมาณ 90% ของกรณี Melatonin เป็นอีกทางเลือกที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า
การจัดการภาวะพื้นฐาน
หาก RBD เกิดจากยาหรือภาวะอื่น การรักษาสาเหตุพื้นฐานอาจช่วยได้
สุขอนามัยการนอน
การรักษาตารางการนอนที่สม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ และสร้างสภาพแวดล้อมการนอนที่ปลอดภัยสามารถช่วยลดเหตุการณ์ได้
เมื่อไหร่ควรพบแพทย์
หากคุณหรือคู่ของคุณมีการเคลื่อนไหวหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติขณะนอนหลับ สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ขอความช่วยเหลือหากคุณสังเกตเห็น:
- !เหตุการณ์ซ้ำๆ ของการตี เตะ หรือการเคลื่อนไหวรุนแรงขณะนอนหลับ
- !การบาดเจ็บของผู้นอนหลับหรือคู่นอน
- !ตกจากเตียงขณะนอนหลับ
- !การแสดงความฝันที่สามารถจำได้เมื่อตื่น
- !พฤติกรรมการนอนที่ส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์หรือคุณภาพชีวิต
การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญเพราะ RBD บางครั้งอาจเป็นตัวบ่งชี้เบื้องต้นของภาวะทางระบบประสาทเสื่อม อาจแนะนำให้ติดตามผลกับนักประสาทวิทยาอย่างสม่ำเสมอ
สรุป
โรคพฤติกรรมผิดปกติขณะนอนหลับ REM อาจน่ากลัวทั้งสำหรับผู้ที่ประสบและคู่นอนของพวกเขา อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วย RBD ส่วนใหญ่สามารถลดอาการได้อย่างมากและนอนหลับอย่างปลอดภัย
หากคู่สมรสหรือคู่ของคุณกำลังแสดงความฝันขณะนอนหลับ อย่าเพิกเฉย ขอรับการประเมินทางการแพทย์เพื่อปกป้องคุณทั้งสองและตัดภาวะพื้นฐานใดๆ ออก จำไว้ว่า RBD เป็นภาวะที่รักษาได้และความช่วยเหลือพร้อมให้บริการ
การเดินละเมอ: ทำความเข้าใจอาการละเมอเดินในผู้ใหญ่
การเดินละเมอไม่ใช่แค่ปรากฏการณ์ในเด็กเท่านั้น — มันยังส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ด้วย การเดิน พูดคุย หรือทำกิจกรรมที่ซับซ้อนขณะนอนหลับอาจสับสนและบางครั้งอาจเป็นอันตราย เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุ ความเสี่ยง และกลยุทธ์การจัดการที่มีประสิทธิภาพสำหรับการเดินละเมอในผู้ใหญ่
คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับโรคพฤติกรรมการนอนหลับแบบ REM: ทำไมคุณถึงกรีดร้องหรือเตะขณะหลับ
คู่นอนของคุณเคยกรีดร้องอย่างกะทันหัน แกว่งกำปั้น หรือกระโดดลงจากเตียงขณะหลับหรือไม่? หรือคุณตื่นจากฝันร้ายที่ชัดเจนแล้วพบว่าตัวเองกำลังตีกำแพง? นี่อาจเป็น 'โรคพฤติกรรมการนอนหลับแบบ REM (RBD)' มาสำรวจความผิดปกติด้านการนอนหลับที่ไม่ธรรมดานี้กัน
ทำไมคุณถึงพูดในขณะหลับ: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน
คุณพูดโดยไม่รู้ตัวระหว่างนอนหลับและจำอะไรไม่ได้ในวันรุ่งขึ้นหรือไม่? การพูดขณะนอนหลับพบบ่อยกว่าที่คุณคิด ค้นพบว่าทำไมเราพูดขณะหลับ เมื่อไหร่ควรกังวล และวิธีลดปรากฏการณ์กลางคืนนี้ผ่านวิทยาศาสตร์
การวินิจฉัยตนเองโรคละเมอ: แค่เดินขณะหลับเป็นโรคละเมอหรือเปล่า?
คุณเดินหรือทำสิ่งแปลกๆ ขณะหลับหรือเปล่า? โรคละเมอแสดงออกในหลายรูปแบบมากกว่าที่คุณคิด เรียนรู้เกี่ยวกับอาการต่างๆ ของโรคละเมอนอกเหนือจากการเดิน วิธีการวินิจฉัยตนเอง และกลยุทธ์การรับมือที่เหมาะสม
Parasomnia: คู่มือฉบับสมบูรณ์เกี่ยวกับพฤติกรรมรบกวนการนอน
คุณเคยได้ยินเรื่องคนที่เดินขณะนอนหลับ ตะโกน หรือทำสิ่งแปลกๆ ขณะนอนหลับหรือไม่? อาการเหล่านี้ทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของการนอนที่เรียกว่า 'Parasomnia' มาสำรวจ Parasomnia อย่างละเอียด — พฤติกรรมผิดปกติ การเคลื่อนไหว ความฝัน และการรับรู้ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ