Положение для сна новорожденного: Полное руководство по безопасности для родителей
Безопасное положение для сна является одним из важнейших факторов предотвращения синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и обеспечения здоровья вашего новорожденного. Это основанное на доказательствах руководство охватывает все, что родителям нужно знать о безопасных положениях для сна, распространенных мифах и о том, когда обращаться за помощью.
Единственное безопасное положение для сна: на спине
Американская академия педиатрии (AAP) недвусмысленна: младенцы должны ВСЕГДА укладываться на спину для сна, при каждом сне—дневном и ночном—до достижения одного года.
С начала кампании «Back to Sleep» в 1994 году показатели СВДС снизились более чем на 50%. Сон на спине — это самое эффективное действие, которое родители могут предпринять для снижения риска СВДС.
Критическое правило безопасности
Всегда укладывайте вашего ребенка на спину для сна, даже для коротких дремот. Никогда не укладывайте новорожденного на живот или на бок для сна.
Почему сон на спине наиболее безопасен
Защита дыхательных путей
Сон на спине сохраняет дыхательные пути открытыми и снижает риск удушья или повторного вдыхания выдохнутого воздуха. Сон на животе может блокировать дыхательные пути.
Регулирование температуры
Младенцы на спине лучше регулируют температуру тела, снижая риск перегрева—фактора СВДС.
Реакция пробуждения
Сон на спине помогает младенцам легче просыпаться при затруднении дыхания. Глубокий сон на животе может подавлять это защитное пробуждение.
Доказательства исследований
Десятилетия исследований последовательно показывают, что сон на спине снижает риск СВДС на 50-80% по сравнению со сном на животе или на боку.
А как насчет сна на боку?
Сон на боку НЕ безопасен для новорожденных. Младенцы, уложенные на бок, могут легко перевернуться на живот, особенно по мере роста и увеличения подвижности.
Если ваш ребенок переворачивается со спины на бок во время сна самостоятельно после 4-6 месяцев, вам не нужно постоянно перекладывать его. Однако ВСЕГДА начинайте со сна на спине.
Никогда не используйте позиционеры для сна
Продукты, предназначенные для удержания младенцев в определенных положениях (клинья, свернутые полотенца и т.д.), увеличивают риск удушья и не рекомендуются AAP.
Распространенные опасения относительно сна на спине
"Не захлебнется ли мой ребенок, если срыгнет на спине?"
Нет. Анатомия младенцев на самом деле делает срыгивание на спине БОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫМ. Трахея (дыхательные пути) находится перед пищеводом (пищевая трубка), поэтому срыгиваемое естественно отходит от дыхательных путей, когда ребенок лежит на спине. Сон на спине НЕ увеличивает риск удушья.
"А как насчет плоской головы (плагиоцефалии)?"
Хотя продолжительный сон на спине может вызвать временные плоские участки, это косметическое явление, которое обычно проходит само. Риск незначителен по сравнению со СВДС. Предотвращайте плоские участки контролируемым временем на животике в период бодрствования и чередованием положений головы.
"Моему ребенку кажется неудобно на спине"
Некоторые младенцы первоначально сопротивляются сну на спине, особенно если привыкли к тому, что их держат на руках. Настойчивость — ключ. Используйте пеленание (руки вниз), белый шум и твердую поверхность для сна. Большинство младенцев адаптируются за несколько ночей.
"У моего ребенка рефлюкс—должен ли он спать приподнято?"
Нет. Приподнятое положение головы увеличивает риск соскальзывания ребенка вниз и блокировки дыхательных путей. Даже младенцы с рефлюксом должны спать ровно на спине. Проконсультируйтесь с педиатром по управлению рефлюксом.
Создание безопасной среды для сна
Положение для сна — это лишь часть безопасного сна младенца. Следуйте этим рекомендациям AAP:
- ✓Используйте твердую, плоскую поверхность для сна (сертифицированная кроватка или люлька)
- ✓Используйте только натяжную простыню—никаких одеял, подушек, бамперов или игрушек
- ✓Делите комнату, но не кровать (ребенок в собственной кроватке/люльке в вашей комнате) минимум 6 месяцев, в идеале 12 месяцев
- ✓Поддерживайте комфортную температуру в комнате (68-72°F/20-22°C)—не слишком тепло
- ✓Одевайте ребенка в подходящую одежду для сна (без перегрева)
- ✓Предлагайте пустышку перед сном (после установления грудного вскармливания, примерно в 3-4 недели)
- ✓Обеспечьте среду без курения
Пеленание и сон на спине
Пеленание может помочь новорожденным лучше спать на спине, имитируя среду матки. Однако соблюдайте эти правила безопасности:
- •Пеленайте только до тех пор, пока ребенок не начнет показывать признаки переворачивания (обычно 2-4 месяца)—затем немедленно прекратите
- •Всегда укладывайте запеленованных младенцев на спину, никогда на живот или на бок
- •Убедитесь, что бедра и ноги могут свободно двигаться (избегайте тугого пеленания вокруг бедер)
- •Не перегревайте—используйте легкие пеленальные одеяла
- •Никогда не сочетайте пеленание со свободными одеялами
Если ваш ребенок выбирается из пеленок, рассмотрите спальный мешок или носимое одеяло как более безопасную альтернативу.
Когда ребенок может спать на животе?
Как только ваш ребенок сможет самостоятельно переворачиваться со спины на живот И с живота на спину (обычно 4-6 месяцев), безопасно позволять ему спать в любом выбранном им положении.
Однако вы все равно должны ВСЕГДА укладывать его на спину для начала сна. Если он переворачивается на живот самостоятельно ночью, вам не нужно переворачивать его обратно.
Вехи переворачивания
Большинство младенцев могут переворачиваться в обоих направлениях к 6 месяцам. До тех пор всегда укладывайте их на спину и убирайте пеленки, как только они начнут пытаться переворачиваться.
Время на животике: необходимо для развития
Хотя сон на спине обязателен для сна, время на животике в период бодрствования критически важно для развития и предотвращения плоской головы.
- •Начинайте время на животике с первого дня—даже 1-2 минуты после каждой смены подгузника
- •Постепенно увеличивайте до 15-30 минут в общей сложности в день к 3 месяцам
- •Всегда контролируйте—никогда не оставляйте ребенка одного во время времени на животике
- •Проводите время на животике, когда ребенок бодрствует, внимателен и находится под присмотром
- •Сделайте это весело—опуститесь на уровень ребенка, используйте игрушки, пойте песни
Время на животике укрепляет мышцы шеи, плеч и корпуса, необходимые для переворачивания, ползания и сидения.
Особые ситуации
Недоношенные младенцы
Недоношенные дети имеют повышенный риск СВДС и должны спать на спине с первого дня, даже в отделении интенсивной терапии новорожденных. Следуйте рекомендациям вашего неонатолога.
Медицинские состояния
Очень редкие медицинские состояния могут требовать другого положения. Отклоняйтесь от сна на спине только если это явно указано вашим педиатром. Большинство состояний (рефлюкс, колики и т.д.) НЕ требуют альтернативного положения.
После кормления
Дайте ребенку отрыгнуть и держите его вертикально 10-15 минут после кормления перед укладыванием на спину для сна. Это уменьшает срыгивание, но не требует сна на животе.
Тревожные сигналы: когда звонить врачу
- Ребенок постоянно борется за дыхание или синеет/бледнеет
- Чрезмерно частое срыгивание или рвота фонтаном
- Ребенок кажется испытывающим боль, лежа на спине
- Признаки задержки развития или очень жесткий/очень вялый мышечный тонус
- У вас есть вопросы о безопасном сне—педиатры здесь, чтобы помочь
Доверяйте своим инстинктам. Если что-то кажется неправильным, немедленно свяжитесь с вашим медицинским работником.
Безопасный сон спасает жизни
Сон на спине — это самое важное действие, которое вы можете предпринять для защиты вашего новорожденного от СВДС. Хотя это может казаться неестественным поначалу, особенно если ваш ребенок изначально сопротивляется, последовательность и соблюдение рекомендаций по безопасному сну буквально спасают жизни.
Обучите всех, кто заботится о вашем ребенке—партнеров, бабушек и дедушек, нянь, воспитателей детского сада—важности сна на спине. Исследования показывают, что СВДС иногда происходит, когда младенцев укладывают в непривычные положения альтернативные опекуны.
Безопасность вашего ребенка стоит любых временных неудобств. На спине для сна, каждый раз, каждый дневной сон, каждый опекун. Вы даете своему ребенку лучший возможный старт.
⚠️ Важная информация
Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При подозрении на нарушения сна или проблемы со здоровьем обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по сну.
Первый шаг к лучшему сну
Создайте здоровые привычки сна вместе с Good Night Lock.
Скачать Good Night Lock